五中全会指出，要完善公共卫生和医疗服务体系，基本建立新型农村合作医疗制度。随着我国经济社会的发展，农村居民的就医条件有了很大改善，但农民看不起病、住不起院的矛盾突出，因病致贫、因病返贫的问题依然是制约农民致富奔康的重要因素。由于目前我市经济发展还不平衡，在建立新型农村合作医疗制度的过程中必然会遇到一些困难和问题。一是由于经济还不够发达，政府财政扶持力度有限；二是经济发展不平衡，有些地方的农民群众生活比较困难，部分群众还交不起参合资金；三是由于农村合作医疗是一个新生事物，农民群众对这项制度还有一个认识理解的过程。为此，必须下大力发展新型农村合作医疗，建立农民的健康保障制度，逐步完善农村的社会保障体系，才能促进城乡经济社会协调发展，推进和谐惠州构建。

    建立健全强有力的政府主导机制，加大财政扶持力度

    新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这项制度集中体现了政府的主导职能。要求各级政府要充分发挥主导作用，加大财政扶持力度，把这项工作作为解决农村“一保五难”问题的重要内容，列入政府的重要议事日程，督促各级农村基层组织落实工作责任制，推动这项工作不断向前发展。 要根据经济发展水平，逐年增加各级财政扶持额度，同时采取村集体经济出资、社会资金捐助和个人交费相结合的办法，积极拓宽个人筹资渠道，逐步提高参合率。保障新型农村合作医疗有稳定的财政扶持资金。在宣传发动机制上，要建立健全多种形式，全方位、多层次地宣传新型农村合作医疗的政策和措施，宣传参合农民受益的典型事例，提高农民群众对这项制度的认识，调动广大农民群众参合的积极性。

    建立健全科学规范的监管机制，确保提供优质高效的服务

    科学规范的监管机制是确保新型农村合作医疗制度建立健全，优质高效的服务提供的重要前提。一要建立专账管理制度。设立农村合作医疗基金专用账户对农村合作医疗资金实行专账管理，做到银行管钱不管账，经办机构管帐不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行。二要建立监督制度。由农村合作医疗监督委员会每年对农村合作医疗资金审计一次，资金的使用情况每月在镇务、村务公开栏向农民公示一次，确保农民的知情权、监管权，确保制度的公开、公平和公正。三要建立农村合作医疗网络信息化管理系统。对农村合作医疗资金实行电脑网络化管理，力求做到简化程序，规范操作，确保农村合作医疗资金的安全运行。对医疗单位和医疗工作工作者来说，一方面要提高经办机构的综合素质，提高工作效率和服务水平；另一方面要加强对医疗机构的监管，降低就医成本，改善服务态度，控制医疗费用增长，使参合农民得到更多的实惠。  （作者单位：市卫生局）