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律师出身的全国人大代表秦希燕在全国“两会”期间专门递交建议,希望改革现行医疗事故鉴定的有关规则。秦希燕认为,医疗事故的鉴定主要由各级医学会负责,很难保证鉴定结果的客观公正。建议“对医疗事故实行跨省鉴定”,比如,将发生在湖南境内的医疗事故,抽签决定由湖南以外某省某市的医学会进行鉴定。
一直以来,绝大多数地方的医疗事故鉴定,均由各地医学会组织进行。尽管医学会不会事先告知医患双方参与鉴定专家的真实姓名与单位,但是由于医学会与医疗机构同属卫生行政部门管理,参与鉴定的专家与当事医院、当事医生可能存在或多或少的关系,鉴定过程中很难避免同行、师生、熟人、上下级等人情因素发挥作用,所以由医学会组织进行的医疗事故鉴定模式,很难保证医疗事故鉴定结果的客观公正,以及本身就处于弱势的患者的合法权益。
也正因为如此,由独立的第三方进行医疗事故鉴定,已经成为近年来日趋强烈的呼声。秦希燕所建议的医疗事故鉴定异地进行,即属有识之士提出的避免医疗事故鉴定公正性受损的方案之一。不过,尽管这种方案相比由事发地医学会组织医疗事故鉴定前进了一步,但是该种方案也明显存在事故鉴定成本过高、可操作性较差的缺陷,而且不管是“就地”还是“异地”,只要医疗事故鉴定由卫生系统内部机构组织进行,就很难完全打消人们对于事故鉴定公正性的疑虑。
相比之下,扬州与上海等地探索试行的医患纠纷第三方调处机制,既更能确保医患纠纷处置的公正性,又更具现实可操作性。这种医患纠纷第三方调处机制的具体模式是建立医患纠纷调解委员会。调解委员会除了有医疗专业人员参与之外,还有公安、司法等部门专家及人大代表、政协委员、律师等人士加入,这样一种人员组成结构使对于参与事故鉴定与纠纷处置人员的监督性得到强化。更主要的是医患纠纷调解委员会接受司法行政部门的指导,这样就改变了由医疗卫生机构牵头进行医疗事故鉴定的格局,可以起到从制度上保障医疗事故鉴定与医患纠纷处置独立性与公正性的功效。 魏文彪 |