近日市民小爱通过媒体了解到，从今年开始，国家免疫规划疫苗（是指由政府免费向目标人群提供，符合条件的公民应当按规定接种的疫苗）范围扩大，预防的传染病将由8种增至15种。新增疫苗包括甲肝、流脑、风疹、腮腺炎疫苗等。近期她带孩子去预防接种门诊时，却发现这几种新增免费疫苗目前仍然要收费。小爱对收费问题很不理解， 既然国家下发有政策文件，为什么还收费呢？
   

    相信对与小爱一样存在疑惑的市民还不少，对此，近日记者采访了惠州市疾病预防控制中心免疫规划管理科（以下简称“免疫规划管理科”）相关负责人，就扩大免疫规划及收费的相关问题进行了采访。

    接种新增疫苗，预防15种传染病

    记者在免疫规划管理科了解到，今年2月，市疾病预防控制中心接到了省卫生厅下发的《转发卫生部关于印发扩大国家免疫规划实施方案的通知》。通知说明，在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。同时，根据传染病流行趋势，在流行地区对特定人群进行出血热、炭疽和钩体疫苗免费接种。通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。

    通知中还提到，到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗全国适龄儿童接种率以乡为单位达到90％以上；流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种（普及接种：在疫苗不足的情况下，力争普遍接种）；出血热疫苗目标人群的接种率达到70％以上；炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70％以上。

    据了解，国家免疫规划疫苗是免费向公民提供的，所需疫苗和注射器的购置费用，由中央财政、地方各级政府共同负担。

    扩大免疫规划涉及资金投入、疫苗订购、运输等工作，目前正筹备中

    记者在采访中了解到，我市实施扩大免疫接种的开展工作是由省统一部署和安排的。但扩大国家免疫规划开展工作涉及面比较广，需要经费投入，协调疫苗供应、发送、运输、使用、人力资源和培训以及实施疫苗接种的一些必须冷链设备保障等。其中，疫苗在运输和储存过程中需要低温保存的条件设施，新品种疫苗的增加，不仅需要扩充冷链容量，还要配置专业人员严格实施疫苗的冷链运转，做好扩大国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用的冷链监测和管理工作。新品种疫苗的增加，让原来的疫苗免疫程序发生了变化，预防接种工作将遇到许多新情况、新问题。这就需要提高接种工作人员的业务水平和服务能力，而免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作必不可少的。

  “对于以上类型工作的要求与实施，卫生部要求各省各级卫生部门都要认真制定出本地区扩大国家免疫规划的具体实施计划，并协同相关部门协调解决实施扩大国家免疫规划所需的人力、物力、财力，才能确保扩大国家免疫规划的开展实施。”免疫规划管理科负责人对记者说，我省扩大国家免疫规划实施工作正在积极筹备阶段。

    原6种疫苗继续免费，新增疫苗市民可自愿选择

  “因此，目前我市的预防接种门诊对新增加的疫苗暂未实行免费。”该负责人表示，但原来的6种一类疫苗是免费接种的。如果群众选择了国家免疫规划一类疫苗同种品种的替代品，比如乙脑疫苗，国家免疫规划提供的免费疫苗是5人份1支，而替代品是同样预防乙脑的精制乙脑疫苗，单人单支，使用较方便。该人士表示,选择后者暂时仍然要收费，群众可以根据实际情况自愿选择。

  “广东省是个经济大省，相信扩大国家免疫规划实施工作会走在其它省市前列。我市一旦接到省扩大国家免疫规划相关免费通知，将立即积极开展和及时通知接种对象。”该负责人说。(本报记者田东梅)

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    一类疫苗由政府免费提供

  《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。(本报记者田东梅 整理)