惠阳区一村民张某因患癌症住院20天，住院总费用达3万多元。按照惠阳区农村合作医疗即时补偿实施办法，张某拿着合作医疗证、身份证、户口簿等证明材料和资料，经过医院工作人员登记、核算、签字、按印，领到了新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）住院即时补偿1.1万元。另外，张某还申请了合作医疗救助，获救助款3631元。张某只交10元钱参加新农合，却得到了近1.5万元的报销补偿，大大减轻了家庭经济负担，他切身感受到了参加合作医疗带来的实惠。
记者在市卫生局合作医疗办公室了解到，我市于2003年开始在全市农村推广新农合制度以来，全市共筹集农村合作医疗资金2.37亿元，为参合农民报销医疗费用1.87亿元,救助额达819.2万元，有效减轻了农民的医疗费用负担，缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。群众们高兴地说：“新农合好啊，我们看病不再有那么大的压力了。”
农民参合率连续两年保持100％
农民参加新农合每年只用交10元钱，就能到村卫生室、乡卫生院和区有关医院看病，还能按一定比例报销，减少生病带来的经济困难。
“虽然参合有很多好处,但刚推行时并不那么顺利，许多农民谈‘保’色变，他们认为自己又没生病，参合不吉利，因此拒绝参保,还有人威胁上门的工作人员，说再来就用扫帚把他们打出去。”市卫生局合作医疗办公室相关负责人说。
为让广大农民群众更好地了解、认识并自愿接受新农合，全市各县（区）及乡镇领导带领驻村干部和村干部、村医生深入农户进行宣传发动，各村采取召开村民大会和家长会的形式，宣讲农村合作医疗的优惠政策，调动村民参合的积极性。并开展“百万参合农民免费体检活动”，对参加合作医疗一年以上的农民进行免费体检，达到了有病早治、没病预防的效果。在推行工作中有这样一个感人的故事：有一家农户，工作人员刚上门时，狗见了就叫。但一趟、两趟、七趟八趟后，农户家中的狗见了工作人员就如见了邻居一样，不再叫了，而农户也被工作人员所感动，自愿接受新农合。
随着受益参合农民的增多，一开始拒绝参合的农民也都开始主动报名了。“往年工作组要挨家挨户、三番五次到村民家做思想工作，才能收到参保费，但去年底老早就有人打电话，询问工作组什么时候开始办理2008年度参保手续，因为大家都知道参加合作医疗是有好处的。”该负责人这样介绍。
据了解，2007年全市共有164.3万农民参合，在籍常住农民参合率达100％。2008年，全市有182.4万农民（包括外出打工农民)参加新农合，参合率达100％。新农合覆盖所有农村居民，做到应保尽保。
筹资标准每人每年105元，住院补偿达到3万元以上
我市不断创新新农合的服务补偿机制，最大限度地做到惠民便民，农民的保障水平不断提高。从今年起，中央财政新农合补助标准由上年每人2元提高到4元，省财政补助标准由上年每人35元提高到61元，市财政补助标准由上年每人10元提高到20元，县（区）财政补助标准由每人5元提高到10元以上。农民个人缴费10元。我市参合农民筹资标准达到每人每年105元。
相关负责人和记者算了一笔账：去年我市财政新农合补助标准为每人10元，财政投入为1643万元。今年参合农民筹资标准提高一倍，市财政投入比去年多支出约2000多万元，比去年多出一倍多。
这份投入进一步增强了农民抗大病的风险能力。该负责人表示，参合农民筹资标准大幅提高后，各县（区）根据医疗费用和住院率等基本数据，重新对新农合补偿标准进行测算，按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则抓紧调整完善补偿方案，合理提高报销比例和补偿封顶线。从今年6月1日起，全市参合农民在乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院费用补偿比例统一调整到60%、50%、35%以上，住院补偿达到3万元以上，参加第二档筹资的达到5～6万元（我市新农合分一、二两个档次筹资和补偿，一档即基本档，参合农民个人年交费10元～12元。二档为补充档，为参合农民在参加第一档的基础上，个人每年再多交10元～15元），保障标准越高，农民受益更大。明年我市将按上级要求，进一步提高筹资标准，除各级财政将提高补助标准外，参合农民个人年交费也将全部提高到20元以上。这样，筹资标准将达到115元以上，住院补偿封顶线将全部达到6万元。同时，还将开展门诊补偿，参合农民除住院外，门诊看病也能得到一定的补偿。
农村卫生建设做到“小伤小病不出村，一般疾病不出镇”
完善的农村卫生基础设施是新农合制度充分发挥作用的前提。新农合制度的实施，也为长期以来滞后的农村卫生事业提供了一次发展的契机。在全力发展农村合作医疗的同时，我市还下大力抓好农村卫生建设，做到小伤小病不出村，一般疾病不出镇，最大限度解决农村群众看病难问题，使广大参合农民既有钱看病、看得起病，又有地方看病、看得好病。
市政府从2004年开始每年安排300万元用于薄弱卫生院改造。通过改造，使一般乡镇卫生院能达到一级医院和“一无三配套”标准，能完成一般疾病的救治，满足当地群众的基本医疗、预防、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育服务等需求。从2006年起用3年时间，全市18间中心镇卫生院全部达到二级医院标准，并具有承担突发公共卫生事件处置能力。
此外，我市还加强了乡镇卫生院、卫生站卫生人才队伍建设。全市共引进126名大专以上卫生专业技术人才到72间乡镇卫生院工作，充实了乡镇卫生院的人才队伍。同时，开展城市支援农村卫生工程，市、县（区）从直属卫生单位中选拔了30多名本科以上学历或中级以上职称的业务骨干任职或挂职院长，有力促进了农村卫生人才建设，优化人才结构，提升了基层医疗卫生单位的技术水平。在省对每个村卫生站1名医生年补助1万元的基础上，市财政对困难村卫生站及取得中专、大专和本科学历的村卫生站医生实行再补助，并对村卫生站每名护士给予每月500～600元补助，吸引更多卫技人才扎根乡镇农村，解决农村看病难问题。
记者在采访中还了解到，今年我市还在进一步加大对农村医疗保障的投入力度，加强基金和定点医疗机构的监管，不断提高农村卫生基础设施水平，做好参合农民生病住院的服务和报付，促进全市农村卫生事业又好又快发展。 (本报记者田东梅 通讯员谢汉明)
名词解释
即时补偿是什么？
“即时补偿”就是在县（区）内定点医疗机构住院的参合农民，在办理出院缴费手续时可直接享受农村合作医疗补偿，只需缴纳合作医疗个人负担部分的医疗费用。具体程序是：参合农民患者在本县(区)内定点医院住院的，凭个人合作医疗证、身份证、户口簿等证明材料，在医院领取并填写《农村合作医疗即时补偿审批表》送镇农合办审核并核定补偿限额,然后交回医院获得即时补偿。 (田东梅 整理)
