“质量是根本，服务是生命。”日前，记者在采访市口腔医院副院长唐尤超博士时，他深有感触地强调。他表示，优质的医疗质量必然会带来良好的社会效益和经济效益。为保证医院在医疗市场竞争中保持自己的独特优势，市口腔医院不仅制定了全程医疗质量控制方案，还建立起了一整套操作性强、规范严格的医疗质量管理体系。每个科室和部门，都按照医院的全程医疗质量控制方案制定出了各自的质量控制标准，并且将医疗质量与工作业绩考核、工资分配方案，以及年终考评等直接挂钩，同时进一步健全了医院的质量奖惩制度。全院上下已经形成了严把质量关，创建质量型品牌医院的良好氛围。

    质量控制的指导思想明确，干预措施得力

    据唐尤超介绍，为了最大限度减少因质量引起的各种医疗纠纷和投诉，该院已经建立起从患者就医到离院，包括门诊医疗和部分院外医疗活动在内的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

    医院明确了医疗质量的管控内容，并将其纳入医院医疗管理部门的日常工作中去，从而在工作中实施动态监控。同时，医院还将这种动态的监控与各科室的目标责任考核结合起来，以保证质控措施的落实到位。

    唐尤超告诉记者，在这一过程中，该院以规章制度和医疗常规为依据，对相关的制度和规范不断进行修订和完善。以此为基础，医院还进一步强化了各种医疗技术的把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中来。

    在此过程中，医院的质量控制部门有计划、有针对性地全程进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用下产生的质量问题，进行专门调研，并制定出了全面的干预措施和实施细则。

    严格的质量管理体系保障患者健康安全

    唐尤超向记者透露，他们将全程医疗质量控制系统的人员，分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

    其中，医院医疗质量管理委员会由院领导和各学科专家组成，院长任主任，并明确了医疗质量管理委员会的职责。

    一是教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

    二是审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

    三是抽查各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，对医院全程医疗质量进行监控，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

    四是定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调并解决各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

    五是对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，定期向全院通报医疗护理质量中存在的问题及处理决定，提出整改要求。

    六是每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

    七是对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交医院办公室审议。

    明确医院各科室医疗质量控制小组职责

    “我们认为科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，而科主任则是科室医疗质量控制的第一责任者。”唐尤超如是说。为加强临床各科室在质量控制方面的责任意识，他们给各科室质量控制小组也明确了职责。

    首先，他们要求各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3～5人组成。并且要求各科室医疗质量控制小组结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

    其次，医院还要求各科室医疗质量控制小组定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。同时，严格规定质量控制小组成员必须参加医疗质量控制委员会的专门会议，并如实反映存在的问题，在收集与本科室有关问题的同时，还要提出及时有效的整改措施。

    本报记者王子轩 广 文

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    强调自我管理，制定奖惩制度

    记者在该院医务（质量控制管理）科主任、口腔内外科主任、副主任医师曹丹石硕士处了解到，市口腔医院特别强调医务人员的自我管理。他对记者说：“在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。”他认为，在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。正是基于这方面原因，医院对医务人员提出了严格的要求。

    首先，他们要求医务人员必须严格执行首诊医师负责制。强调医生的门诊病历书写必须做到完整、规范、准确，不得有缺项。同时，医院还规定，对第二次就诊诊断未明确者，接诊医师必须建议专科就诊或请上级医师诊视。

    曹丹石告诉记者，在强调自我管理的同时，医院还制定了详细的考核方法和奖惩制度。制度规定医疗质量由各科室负责考核、统计。基础质量由医务科等职能科室负责考评。按考核表内容逐点考核，一般每月考核1～2次。其中，终末质量由医院质控委员会负责考评。

    为了分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，医院对各质控点控制措施的落实情况，按合格（√）、轻度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分为四个级别进行定性标化，并在质控考核表扣除相应分值。

    其具体评分要求为：各质控点（考核中每单项）检查实得分数占应得分数的百分数≥80％者为合格；70％～79％为轻度缺陷；60％～69％为中度缺陷；＜60％为重度缺陷。

    曹丹石说，市口腔医院质控办每季度都会对各质控点缺陷发生情况统计分析一次，并排出名次予以张榜公布。对于发生重大医疗质量问题者，院方将按有关规定视情节给予罚款，并取消年底的先进评审资格，同时对责任人进行行政处罚等处理。

    通过这一系列措施的实施，市口腔医院各科室医务人员的质量意识大大增强，服务意识明显提升。良好的医疗环境和服务质量，得到了患者的广泛认同，患者的满意度进一步得到提升。 

    （王子轩 广 文）

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