“我现在和同学一起去玩再也不用害怕了，大家都说我笑起来牙齿很漂亮呢。所以我带着好朋友一起来，让她也趁寒假箍牙，以后就漂亮了。”近日，大亚湾17岁的女孩小曾（化名）和好朋友一起来到市口腔医院，一边高兴地说她做完牙齿正畸后的变化，一边让医生给她的好朋友也做箍牙治疗。市口腔医院正畸科主任王臻告诉记者，这段时间，他们接到不少像小曾这样的患者，经过治疗后，他们的牙齿变美了，人也变得自信。

    自卑女孩拥有漂亮牙齿后变得自信了

    来自大亚湾的小曾学习成绩一直不错，小时候她受到同学、老师和家人的宠爱，觉得很快乐，但是这种状况到了高中时发生了变化。

    原来，小曾的牙齿非常不整齐，她只有四颗牙齿可以咬合，其他的牙则无法合拢，使得她无法正常咀嚼食物，说话口齿不清，嘴唇在自然状态下也无法闭合，不仅影响美观，还影响了口腔的正常功能。小曾的父母带着她去了很多家医院看牙，但医生们不是说要做手术，就是说不能做，让小曾的家人无可奈何。

    当渐渐长大的小曾意识到自己和别人的不同后，逐渐变得自卑起来，不愿意出现在公共场合，也不喜欢和同学朋友一起玩，性格变得越来越内向。后来，小曾的父母把她带到了市口腔医院，该医院正畸科医生林和平为小曾精心设计了治疗方案。在治疗过程中，林和平还不断鼓励小曾，并教她练习普通话。经过一年半的治疗，小曾的牙齿排列整齐了，而且还可以讲一口流利的普通话。牙齿变整齐的小曾像变了个人似的，和同学在一起充满自信。快要放寒假了，小曾高兴地带着同样牙列不齐的好朋友一起到市口腔医院“箍牙”。

    我市每年正畸人数以60％的速度增长

    “现在像小曾这样临近放寒假前来箍牙的很多。”王臻告诉记者，近几年，市口腔医院正畸科接待的病人人数每年以60％左右的速度增长，其中很大一部分是学生。

    王臻说，在发达国家，人们非常注意牙齿保健，而且从娃娃抓起。在国外，儿童正畸治疗已经作为一项基本保障体系，被看作是一种社会文明的象征。据了解，我国儿童错颌畸形患病率为48％，而根据我市2007年中小学普查时发现，其患病率还略高于这一比例，大约在60％左右。随着人们生活水平和社会文明程度的提高，人们对牙齿保健特别是儿童牙齿的健康发育越来越重视，接受正畸的人数和比例明显上升，目前我市接受正畸的人数增长率每年都在60％左右。

    哪些类型的牙齿需要矫正呢？王臻说，并不是所有排列不齐的牙齿都需要矫正。一般来说，最常见的就是牙列拥挤，下颌前突，反  ，牙列间隙等。这些畸形常影响口腔功能及面部美观，至于何种程度的错和畸形才需要矫正，由于家长或患者本人对于面部的审美要求各不相同，很难确定统一标准，所以需要由专业正畸医生结合特殊检查分析，才能制定出正确的治疗计划。不过，王臻提醒广大患者，一名成熟的口腔正畸医生从业至少需要5年以上，才能根据各种病例制定出正确的正畸方案，而且正畸治疗一旦实施，过程不可逆，也就是说，治疗之后，再改变的话非常困难。所以，如果有患者要进行正畸治疗，一定要找专业医院的专业医生才行。

    牙齿排列整齐能够有效改变牙齿功能及面部美观，那么，什么时候做正畸治疗最佳呢？市口腔医院正畸科的高翔医生说，其实矫治最佳时机不是绝对固定的，这常常取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。

    高翔说，3~5岁是乳牙列期，最常见的就是乳牙反  。由于儿童处于早期快速发育阶段，可塑性较强，此阶段治疗以戒除不良习惯为主，如有反  较严重者，可以进行短期的阻断性矫治。另外有少数儿童遗传所致的反  ，可以暂不处理。

    6~12岁属于替牙列期，这一阶段牙颌变化很大，但一般的错颌畸形(即牙齿的排列位置和咬合关系的异常)如个别牙齿错位、前牙间隙大或轻度拥挤等，不要急于矫治。因为此时孩子的牙颌正处于调整时期，畸形常可以部分自行纠正，且不当的矫治会影响发育。但是，对于严重妨碍生长发育的错颌畸形，如前牙反  (地包天)、下颌后缩（小下巴）等则需要及时矫治。还有一些有口腔不良习惯（如咬嘴唇、吐舌头等）的儿童，最好使用功能矫正器进行早期矫治。

    一般来说，12~18岁这一时期被称为恒牙列期，被认为是一般牙颌畸形的最佳矫正时期。这段时期处于生长发育高峰期，颌骨可塑性较强，青少年耐受性增强，大多能够主动配合医生积极治疗，且治疗后可以进行良好的保持。18岁以后成人阶段的治疗相对更加复杂和艰难，因为成人牙  、颌骨发育已经成熟，颌骨改建功能很弱。而且还有颞颌关节疾病、牙周病、缺牙等条件的限制，更增加了治疗难度，此阶段要在保证健康的前提下进行小范围的正畸治疗，对于治疗后的保持也变得更加重要和持久。

    用自锁托槽矫治技术箍牙能减轻疼痛

    “正畸后牙齿的确会漂亮很多，但太痛了，时间也太长，受不了。”很多牙齿排列不齐的患者希望牙齿变得漂亮，但想到正畸过程的难受就变得犹豫不决。林和平告诉记者一个好消息，现在有一种用自锁托槽轻力矫治技术，箍牙不仅不像以前那么痛，时间也比用传统托槽箍牙所用时间要短得多。

    林和平说，自锁托槽是指不需要借助于结扎丝或圈，利用托槽自身结构就能将弓丝与槽沟连接的托槽。自锁托槽在20世纪30年代就已经萌芽，但由于当时制造技术相对落后，结构设计不方便，推广不够。不过随着制造工业的进步，现代自锁托槽的结构更合理，不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡胶圈，利用托槽上可以开关的滑盖、弹簧夹，或是托槽自身的弹性结构，将矫治弓丝限定在托槽槽沟中，因此它可使医生操作便捷，节省椅旁操作时间，患者感觉相对舒适，易于清洁。另外自锁托槽最可贵的优势在有大大减少了托槽与弓丝之间的束缚，降低了系统内的摩擦力，从而可以实现其真正意义上的轻力矫治，这样一方面可使患者的疼痛感减轻，另一方面还可使牙齿更接近生理性移动，提高牙齿移动效率，缩短整个矫治时间。相比于传统的托槽，它的优点很明显，一是无需结扎，低摩擦，同时有利于维护口腔卫生，缩短操作时间。因为摩擦力小，能加快牙齿移动，总疗程缩短。高性能弓丝与自锁托槽的结合，也使复诊间隔延长，次数减少，减少患者负担。对怕疼的患者来说，弓丝形变释放柔和持续轻力，患者更舒适，疼痛感较少。因为是持续轻力，骨改建效果更佳。

    有这么方便，又能增加我们自信的技术，牙列不齐的孩子们，还等什么呢？放假有时间，让我们一起去箍牙吧，等明年开学，我们就能以一个新的形象出现在大家面前了。

    本报记者李亚平 广 文 通讯员蔡琼欢

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