家长误区： 感冒了“吊瓶”方便，较省心
医生提醒： 滥用抗生素对幼儿发育有不良影响

 

    绝大多数感冒是由病毒感染引起的，使用抗生素不起作用，相反抗生素滥用还会使肌体产生耐药性，以后患同样病时更难好。

    张女士是某银行的柜台营业员，平时工作很忙，丈夫也经常出差。孩子感冒了，她一般选择“吊瓶”。她认为“吊瓶”混合几种药物一齐使用，而且药物直注入血管，比吃药要快很多，虽然要多花些钱，但是对她来说，孩子感冒好得快，能不耽误时间更重要。

    王先生的女儿感冒了，看了医生后拿了些药回家吃，但是吃了几次后，王先生发现女儿的症状并没有减轻。这可把他急坏了，连忙去医院打“吊瓶”，真的很快就好了。后来，女儿再有感冒发烧，王先生一般选择打“吊瓶”。他也觉得多花些钱没所谓，孩子的病赶快好起来才重要。

    在临床治疗中，家长选择给孩子打“吊瓶”的情况主要跟张女士和王先生相似，有的是因为工作忙，认为打“吊瓶”孩子感冒好得快，可减少很多麻烦。有的是见吃了一两次药没有明显效果，担心延误治疗。那么，“吊瓶”真的就能使感冒药到病除吗？医生答曰：不尽然。

    市妇幼保健院儿科主治医师蔡丽萍告诉记者，打“吊瓶”很方便，而且多种药物配合治疗，药水直接输入血管，一般情况下效力比其他方式确实要快。但是这也不是绝对的，效果快慢与治疗方式并没直接关系，关键要看病因与病情，对症下药才是合理的做法。

    孩子服药暂时不见好转，蔡医生提醒家长们不用过于担心，任何病从发病、加重到治好，都有一个过程。药物作用于人体需要一定量的积累，人体本身的免疫系统抗击感冒病毒也需要一段时间。所以只要病情稳定，就没有必要着急，用药过猛不利于免疫能力的发挥。一般的规律，感冒治疗需要一周左右时间。

    据了解，“吊瓶”之所以经常采用，除了方便外，主要是里面常常会使用抗生素，而不少人认为抗生素对治疗感冒作用大。采访中医生告诉记者，抗生素并不是万能药，相反使用过多还会对身体健康产生不良影响。市中医医院儿科主任张素玲告诉记者，绝大多数感冒是由病毒感染引起的，使用抗生素不起作用，相反滥用抗生素还会使肌体产生耐药性，以后患同样病时更难好。此外有些药的副作用对幼儿发育有不良影响，甚至出现过小孩耳聋、智力发育低下等严重后果的案例。“一般情况下，我们都不主张使用抗生素，如果家长要求，我们会跟他们说清楚这些因素的危害。”张素玲建议家长，应根据小孩病情选择用药和治疗方式，一般情况下尽量不用抗生素，在服用药物治疗的同时，采用一些辅助疗法。但如果发病比较急、重、久，口服药一周仍无效果，则需要结合一些辅助检查如验血、验大小便等，然后再选择“吊瓶”。

 

家长误区： 孩子发烧打退烧针好得快
医生提醒： 体温超过39℃时再考虑打退烧针

 

    一般的低热和中热反而有助于新生儿身体发育，体温不超过38℃宜用物理降温法。针剂类退热药物副作用较大。

    在市中心人民医院儿科诊室，卢女士抱着儿子急急忙忙找到该医院儿科主任医师赵萍。她说昨天晚上儿子突然吵闹睡不好，早上醒来发现儿子发烧了。她十分紧张，要医生给孩子打退烧针，把热退下来。

    赵医生告诉记者，不少家长担心发烧会烧坏大脑，对孩子发烧十分害怕，有的认为孩子体温降下来了病就会好。所以孩子一发烧，就要求打退烧针，吃退烧药。实际上，发热是人体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，它利于消灭入侵的病毒和细菌，是人体必要的保护机制。一般健康人的体温约为37℃， 37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。一般的低热和中热有助于孩子身体发育。中低度发热时，如果人为地降低体温，反而破坏了机体对疾病的正常反应，影响病情的诊断，甚至会因体温下降而放松警惕，贻误治疗。另外，新生儿体温调节中枢功能发育不够完善，汗腺发育不良，排汗散热能力差。若室温过高，或保暖太过，都会影响体温，所以孩子偶尔体温稍高一点，不一定就是发烧了。

    赵医生提醒家长，发现孩子体温异常时应先查明原因，再作对症治疗。看看是否由于室内温度过高或保暖太过引起。再测量一下体温具体度数为多少，如果小孩体温不超过38℃，一般不需要打退烧针。可以用３５～４０％的酒精或３０℃左右的温水擦浴，冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟等物理降温办法。但是因为高热持续过久，可能使身体的许多重要功能失调，如大脑兴奋过度导致四肢和脸部抽搐、翻白眼等，也就是医学上称的高热惊厥；或者大脑过度受抑制引起昏睡不醒，甚至产生肺炎等。所以发现孩子体温超过３9℃，而且采用物理方法后体温没有明显降下来时，则应服用退烧药物或者打退烧针。对于家长要求医生打针，马上把烧退下来的想法，赵医生指出，打针退烧其实是最不安全的办法。一方面孩子往往害怕打针，吵闹不安；另一方面，针剂类退热药物副作用较大。据了解，小孩常用的退热针有安乃近、复方氨基比林等，降温速度虽然快，但使用中孩子常会大汗淋漓,有引起虚脱甚至休克的危险。有些孩子会过敏，产生药疹、荨麻疹。世界卫生组织(ＷＨＯ)为此呼吁儿童发热不要注射退热针。现在世界上已经有22个国家禁止给儿童注射这类退热针。

    “若孩子高烧，正确的做法是先弄清楚原因，病毒感染就用抗病毒药，细菌感染的就用抗菌素，不要急于退烧。烧只是表象，把病因找出来，对症下药才会事半功倍。总之坚持一条原则：可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键要用对药,而不是用重药。”赵医生强调说。

    本报记者罗孝宗 周智聪  通讯员刘继统 潘 洁 黄 河

 

 

 

    生活中常常有不少家长在孩子感冒发烧后，就关紧门窗，认为发热不能吹风，更不能吹风扇，这样会加重感冒，体温变得更高。还有的以为多出汗感冒就会好，不顾孩子身体发热，用厚厚的衣服和棉被紧紧裹住孩子的身体。

    市中医医院儿科主任张素玲介绍，民间有一种普遍采用的“姜汤捂汗”疗法，就是感冒后，煎一碗姜汤趁热喝下，再捂出一身汗，感冒就好了。“这对于风寒引起的感冒，而且症状轻的，确实有效果。而许多感冒是属于病毒性和风热感冒，若喝姜汤捂汗不但没有效果，反而会加重发烧症状。”

    还有一种情况是出汗后，身体会感觉舒服很多，症状暂时减轻，所以常常给人错觉。实际上多出汗除了对毒素和废物排泄有帮助，与感冒能否好并没有因果关系，出汗过多还可能引发脱水危险。对于小孩子来说，还容易导致高热惊厥，表现为丧失意识、口眼歪斜、颈项强直，面部、四肢肌肉抽动、屏气，面色发青等，以至造成生命危险。张医生介绍，她曾经就碰到这种情况，有个家长听信捂汗治疗的方法，把孩子包得严严实实，在床上捂了一夜，后来导致体温过高，到医院的时候话都说不出来了。

    张医生建议，小孩子感冒发热的时候，要注意保持房间空气流通，可以适当用风扇散热，但不能对着风扇吹，风力过大，不利孩子健康；同时给孩子多喂温白开水或葡萄糖水，使体内毒素能及时排解，防止脱水。适当减少孩子的衣服和包被以增加散热，孩子高热时千万不可用厚被包裹，新生儿更要注意。（罗孝宗 周智聪）