4月27日，安徽省卫生厅通报了安徽阜阳市部分地区学龄前儿童因感染肠道病毒EV71而暴发手足口病，并有19名幼儿不治身亡的事件，引起各级政府的高度重视。当天，包括《惠州日报》、《东江时报》在内的我市各大主流媒体，集中报道了这一事件。

    报道综述，今年3月份以来，安徽省阜阳市部分医疗机构先后收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主要症状的患者，少数患者伴有脑、心、肺等脏器严重损害的病例，经国家、省、市联合专家组组织进行多次认真讨论，根据病例的流行病学特征、临床表现和实验室检测结果，4月23日，阜阳市不明原因疾病被正式确定为手足口病——EV71肠道病毒感染。该肠道病虽不是新发现的传染病，但像这次这样在某一个地区集中暴发还是第一次。

    截至５月２日，阜阳累计报告手足口病３７３６例，其中痊愈１４６０例，死亡２２例，重症３０例，病危１２例。

    对于这样一个在阜阳市集中暴发的肠道疾病，我市疾控中心、学校、医院专家都给予了高度重视。目前，我市暂未发现EV71病毒感染的手足口疾病。但记者从市中心人民医院和市人民医院了解到，两所医院均有散发性手足口病个案发生，经检验并非EV71病毒感染。

市疾控中心

    下发《惠州市托幼机构手足口病防控技术指引》并密切监控

    记者从疾控中心主任、主任医师刘庆荣处了解到，从该中心掌握的情况来看，目前，我市各医疗机构尚未有报告发现肠道病毒EV71感染者。但他提醒，4～9月是肠道传染病的高发时间，市民需要警惕，及早预防。市疾控中心日前已下发《惠州市托幼机构手足口病防控技术指引》，并督请有关单位按照指引做好防控工作。

    刘庆荣向记者介绍，EV71病毒感染的手足口病跟其他肠道传染病毒一样，人群密切接触是EV71病毒最重要的传播途径。通过与唾液、疱疹液、被粪便污染的物品密切接触等，传播病毒，饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。EV71肠道传染病多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。感染后，多以发热起病，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。大部分病例病情较轻，可治愈。不过少数患儿会出现肺水肿、脑炎、循环衰竭等，严重时可危及生命。

    刘庆荣提示，如果发现孩子发烧，手、足、口部位有皮疹等症状，家长或老师应尽快将病儿送到正规医院就诊。在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨检、午检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。

教育机构

    正在积极应对做好预防和宣教工作

    4月29日，记者来到惠州市第十一小学，正值课间休息期间，校园里孩子们玩得正欢。在二楼的校长室，记者找到了该校校长谭文娟。在得知记者的来意以后，谭文娟表示，尽管目前还没有接到上面的正式通知，但是她已经从《惠州日报》和网络媒体上知道了发生在安徽阜阳的群发性事件。

    她说，最近市教育局下发了一个有关预防流行性感冒的文件，本周他们组织了老师和有关科室负责人学习了这份文件，要求把好学生食堂的食品验货关口，对厨工的操作规范进行了进一步强调，并就餐具消毒等提出了一系列要求。

    在学生教育方面，通过各班班主任进行宣传教育，要求他们勤洗手，注意个人卫生，避免到一些人群集中的公共场所玩耍。针对预防EV71病毒感染手足口病的对策，谭文娟表示，他们将通过《校讯通》网站和手机信息的形式，告知学生家长，让家长配合好学校，避免疾病在校园里发生。但从目前的情况来看，学生的情况一切正常。

    5月5日，记者致电惠州市机关第一幼儿园，采访了该园园长袁文芬。袁文芬告诉记者，他们已经收到惠城区教育局下发的有关预防手足口病的指南。

    根据这份指南的有关内容，园方在5月4日接到这份文件的当天，就组织了全园各班老师、保育员开会，传达文件精神，要求全体保教人员加强对EV71病毒和手足口病的认识，加强消毒和晨检，保持室内空气流通，切断病毒发生和传播的途径。园方同时还要求各班老师对目前请病假的幼童进行及时跟踪和回访，并在每天做好相关记录。袁文芬表示，到目前为止，该园一切正常，没发现手足口病病例。

专家

    我市手足口病每年都有散见，但无群发性特征

    记者在市人民医院采访时，该院儿科主任、主任医师龚先明告诉记者，手足口病是一种一年四季都可能发生的疾病，通常春夏时节为多发期，虽然这种病的发病率不高，但每年都有散发性发生。

    龚先明介绍说，这段时间该院儿科也接诊过几例散发性的手足口病个案，但这些病例无一例是因EV71病毒感染引起的，没有明显的传染性特征。“总的看来，这种病和其他肠道病加在一起的比例，与往年同期相比并没有增多。”龚先明告诉记者，手足口病本身就是一种春夏多发病，多种因素都可引发，但不一定会致命，也不一定形成疫情。

    “这种病本身的发病率通常不是很高，而由此并发的病毒性脑炎率也非常低，而且其特点是以散发性为主。因此只要加强预防，是不大可能引起集中性暴发的流行性传播的。”龚先明指出。

    他说，手足口病的治疗原则，包括及时促进病毒排泄，避免病毒在肠道长期滞留。同时要给予清淡易消化的饮食调理，如多吃清水煮面条、粥、馒头、米饭、青菜等，以保护胃肠黏膜，避免胃肠黏膜损害和病毒扩散。

    龚先明特别强调，手足口病患儿应当严格禁止食用和饮用任何高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物，以及干硬、难消化食物，在进行饮食调理的情况下，还要注意至少休息1～2天，并限制剧烈运动和重体力活动、熬夜等。

        本报记者王子轩

    市疾控中心快速反应及时指引

    市疾病控制中心在获悉安徽阜阳市爆发EV71病毒感染的肠道病后，立即召开了相关会议，部署防控工作，并于日前推出了《惠州市学校托幼机构手足口病防控技术指引》（以下简称《指引》）。

    记者看到，这份被称为《指引》的文件，包括“疫情的发现与报告”、“疫情的处理”、“疫情监测分析”、“疫情采样监测、检测”等四部分内容，并附有3个附件，分别是《手足口病疫情监测报告表》、《手足口病调查一览表》和《手足口病样本原始登记送检表》。这份《指引》从发现病例开始，到如何报告、如何处理、如何进行疫情分析、如何进行采样检测和监测，提供了一整套全面、规范的技术操作标准。为我市学校和托幼机构防控手足口病，提供了一套操作性强的处置办法。

    在这份《指引》中，市疾控中心将手足口病分为手足口疑似病例和确诊病例，疑似病例是指“发热（体温≥38℃）伴手、足、口腔等部位的皮疹或溃疡的学龄前儿童”，而确诊病例则是指“手足口病疑似病例经病毒分离、血清中和试验或PCR实验阳性者”。

    《指引》规定，学校的传染病疫情报告人在发现学校有疫情时，要在第一时间向所在地疾病预防控制机构报告，同时向上级教育主管部门报告。并做好病例的登记和管理，学校校医室医务人员要按照手足口病登记表填写好相关信息即附件中的3个登记表。

    同时，市疾控中心还在这份文件中强调，要加强手足口病的宣传教育工作，重点是保持个人卫生。各学校和托幼机构可采用张贴宣传画、板报等形式，宣传卫生防病知识。教育学生用纸巾掩着口鼻打喷嚏，用过的纸巾妥善处理勿乱扔。在打喷嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手，学校老师及校医接触病人及处理呼吸道分泌物后，要立即洗手，通过良好的饮食、规则的锻炼和充足的休息，来提高孩子们的机体防病能力。  

    （王子轩）